Les préoccupations environnementales en santé publique s'accentuent ces dernières années face à l’importante progression des maladies dites chroniques, majoritaires aujourd’hui dans les causes de mortalité.
Ces maladies sont la conséquence d’un ensemble complexe de facteurs, d’expositions et d’interactions regroupés sous le terme de santé environnementale, dépassant l’approche traditionnelle de la médecine.
De par leurs compétences élargies, les collectivités locales, en agissant sur la qualité des cadres de vie et la cohésion sociale, deviennent des acteurs incontournables d’une transition vers une approche préventive de la médecine et vers des territoires favorables à la santé.
Quels enjeux ?
"Le changement peut être subi et s’imposer à nous.
La transition est une pensée en action"
APPRÉHENDER L’INTERDÉPENDANCE
DES ENJEUX ET TERRITOIRES
DU CARITATIF AU PRÉVENTIF
LES COÛTS DE SANTÉ : UNE APPROCHE CENTRÉE
SUR LE CURATIF QUI MONTRE SES LIMITES
INVESTISSEMENTS DANS LE BUDGET SANTÉ PAR RAPPORT À L'U.E
RATIO ENTRE PRÉVENTIF ET CURATIF PAR RAPPORT À L'U.E
VERS UN RENFORCEMENT DU PRÉVENTIF
Médecine préventive : conseils d’hygiène et dépistage de maladie (diététique, sport, prévention des conduites à risque...), actions sur le cadre de vie et les déterminants de santé
VERS UNE MEILLEURE CONSIDÉRATION DES DÉTERMINANTS DE SANTÉ
LA SANTÉ NE DÉPEND PAS SEULEMENT D'UN SYSTÈME DE SOINS OPTIMAL
QU'EST CE QUI DETERMINE NOTRE SANTE ?
ENJEUX LOCAUX INTERDÉPENDANTS
Cliquez sur les ODD pour plus de détails.
LA SANTÉ DANS LES TERRITOIRES
L'ÉTAT DE SANTÉ DES TERRITOIRES AU REGARD DES DÉTERMINANTS DE SANTÉ ET DE LEURS DYNAMIQUES
ÉTAT DE SANTÉ
DE LA POPULATION
STAGNATION ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ DEPUIS 20 ANS (France)
64
ANS CHEZ LES FEMMES
63
ANS CHEZ LES HOMMES
EXPLOSION
DES MALADIES
CHRONIQUES
(1990-2015, France)
+107%
des cancers
+124%
des maladies
cardio-vasculaires
+240%
de diabète
DÉCÈS : PLUS DE LA MOITIÉ DUS À DES CANCERS
ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES (Région, France)
FACTEURS
ENVIONNEMENTAUX
85%
DE LA POPULATION
EXPOSÉ AU DÉPASSEMENT
DE SEUIL DE PARTICULES FINES (PM2,5) RECOMMANDÉ PAR L'OMS (Région, 2017)
66%
DE LA POPULATION SUBIT
DES NUISSANCES SONORES (ZONES DÉGRADÉES).
​
7% HABITE EN ZONES HAUTEMENT DÉGRADÉES (Métropole de Lyon, 2017)
CONDITIONS
SOCIO-ÉCONOMIQUES
22%
DE RISQUE D'OBÉSITÉ
CHEZ LES PLUS DÉFAVORISÉS
CONTRE
​
6% CHEZ LES PLUS RICHES (France)
-10% À 28%
DE RISQUE DE MORTALITÉ
GRÂCE À L'UTILISATION RÉGULIÈRE DU VÉLO
​
SEULEMENT 3% DES DÉPLACEMENTS
SE FONT À VÉLO (Métropole de Lyon, 2015)
Quelles actions ?
AGIR TOUS ENSEMBLE POUR
S’ENGAGER DANS LA TRANSITION
LES COLLECTIVITÉS, UN DES ROUAGES
DU SYSTÈME D'ACTEURS
Les politiques publiques contribuent à déterminer les composantes du territoire qui impactent négativement ou positivement les déterminants de santé.
Les déterminants de santé améliorent ou dégradent, la santé, le bien-être et la qualité de vie.
LES COLLECTIVITÉS, UN DES ROUAGES DU SYSTÈME D'ACTEURS
Contribue au développement de l’emploi local
Garanti l’accès à un logement pour tous et contribue à l’amélioration des conditions d’habiter
(lutte contre l’insalubrité, logement social, …)
Favorise la cohésion sociale et réduit les inégalités
(politique de la Ville, …)
Garanti l’accès aux équipements, commerces et services (offre en Transport en commun, mixité urbaine, …)
Favorise l’accès à une alimentation saine et locale
(PAT, stratégie agricole, …)
Crée les conditions favorables à la pratique sportive
(pistes cyclables, parcours sportifs, équipements, …)
Protège les espaces naturels et agricoles, les boisements et arbres à travers ses documents d’urbanisme (Scot et PLUi)
Réduit les risques et nuisances en agissant sur la réduction des émissions de polluants et de GES
(PDM, ZFE, PCAET, PPRI, PPRT, …)
Proposer des aménités urbaines
(espaces publics, parcs et jardins, …)
Facilite les parcours de soins et de santé avec des
actions de prévention de la santé, une organisation
des soins, un accompagnement médico-social
(contrat local de santé, …)
Conduit une politique d’action sociale :
offre de prestations, gestion d’établissements spécialisés et gestion de services à la personne.
NOS TERRITOIRES EN ACTIONS
Quels OBJECTIFS ?
DES OBJECTIFS
NATIONAUX ET EUROPÉENS
2011
2015
2017
2020
2030
CRÉATION DES AGENCES RÉGIONALES DE SANTÉ (ARS)
1ER RELAIS DE LA SANTÉ EN RÉGION
LOI SANTÉ
RENFORCEMENT DE LA CONSIDÉRATION ENVIRONNEMENTALE
2015 - 2019
PLAN NATIONAL SANTÉ-ENVIRONNMENT 3
STRATÉGIE NATIONALE INTERMINISTRIELLE (ENVIRONNEMENT, SANTÉ, TRAVAIL)
2017 - 2021
PLAN RÉGIONAL SANTÉ-ENVIRONNMENT 3
AUVERGNE-RHÔNE-ALPES
DÉVELOPPER LES COMPÉTENCES, RÉDUIRE LES SUREXPOSITIONS RECONNUES, PRENDRE EN COMPTE LES ENJEUX DE SANTÉ DANS LES POLITIQUES TERRITORIALES
2020 - 2024
PLAN NATIONAL SANTÉ-ENVIRONNMENT 4
« MON ENVIRONNEMENT, MA SANTÉ »
MIEUX CONNAÎTRE, COMMUNIQUER ET FORMER,
DÉMULTIPLIER LES ACTIONS DES TERRITOIRES
AGENDA 2030
D'ICI À 2030, RÉDUIRE D'UN TIERS, PAR LA PRÉVENTION ET LE TRAITEMENT, LE TAUX DE MORTALITÉ PRÉMATURÉE DUE À DES MALADIES NON TRANSMISSIBLES
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